Allongement osseux

QU’EST-CE QU’UN ALLONGEMENT OSSEUX?

L’allongement osseux, également connu sous le nom de distraction osseuse, est une procédure chirurgicale orthopédique qui vise à augmenter la longueur d’un os. Cette technique est souvent utilisée pour traiter des problèmes où l’allongement normal durant la croissance d’un os a été altérée dû à une malformation congénitale, une blessure, une infection ou une intervention chirurgicale antérieure. L’allongement osseux est effectué par un orthopédiste spécialisé en déformité osseuse.

LA PREMIÈRE OPTION consiste à utiliser un appareil tel que le Orthex frame system de la compagnie Orthopediatrics. Cet appareil consiste a utiliser deux anneaux métalliques fixés à l’os nécessitant l’allongement par des broches spéciales conçues à cet effet. Ensuite, les deux anneaux sont fixés ensemble par des supports extensibles communément appelés « Strut ». Avec ces Strut, le chirurgien forme un hexapode permettant ainsi d’ajuster l’orientation de l’os en trois plans de travail.

Le processus d’allongement osseux implique généralement les étapes suivantes :

 

Incision chirurgicale

Le chirurgien fait une incision près de l'os qui doit être allongé.

Fixation externe

Une fois l'os exposé, le chirurgien place un dispositif de fixation externe, généralement composé de broches ou de vis, à la fois au-dessus et en dessous de la zone à allonger.

Ossification et distraction

Au fil du temps, généralement sur une période de plusieurs semaines, le patient ou un professionnel de la santé effectue de légères rotations quotidiennes sur les broches ou les vis du dispositif de fixation externe. Cela crée une séparation progressive de l'os, stimulant la formation de nouveau tissu osseux entre les deux fragments. Cette étape est essentielle pour l'allongement de l'os.

Consolidation

Une fois que l'os a atteint la longueur désirée, il doit être laissé en place pendant un certain temps pour permettre à l'os de se consolider. La consolidation est le processus au cours duquel le nouveau tissu osseux se solidifie et devient solide.

Retrait du dispositif

Une fois que l'os est suffisamment solide, le dispositif de fixation externe est retiré lors d'une autre intervention chirurgicale.

LA DEUXIÈME OPTION est d’utiliser le clou PRECICE, un dispositif médical avancé conçu pour faciliter la procédure d’allongement osseux, également connue sous le nom de distraction osseuse. Il est fabriqué par NuVasive, une société spécialisée dans les technologies médicales. Le clou PRECICE offre plusieurs avantages et améliorations par rapport aux méthodes traditionnelles de distraction osseuse, notamment :

 

Mécanisme interne

Contrairement aux dispositifs de fixation externe qui nécessitent des broches ou des vis visibles à l'extérieur du corps, le clou PRECICE est un dispositif interne. Il est implanté directement à l'intérieur de l'os, éliminant ainsi le besoin de matériel externe. Cela réduit le risque d'infections, d'inconfort et de complications cutanées.

Ajustements téléréglables

Le clou PRECICE est télécommandé, ce qui signifie que les ajustements nécessaires pour l'allongement osseux peuvent être effectués sans intervention chirurgicale supplémentaire. Le patient (ou un professionnel de la santé) peut ajuster la longueur de l'os en utilisant une télécommande externe. Cela permet une adaptation plus précise et plus facile tout au long du processus d'allongement.

Surveillance en temps réel

Le clou PRECICE est équipé de capteurs qui permettent aux médecins de surveiller en temps réel le progrès de l'allongement et de s'assurer que tout se déroule conformément au plan de traitement.

Confort accru

L'absence de matériel externe réduit le risque d'irritation cutanée et d'inconfort pour le patient. De plus, le mécanisme interne du clou PRECICE peut être plus confortable pour le patient pendant la phase de consolidation.

Personnalisation

Le clou PRECICE est disponible en différentes tailles et configurations pour s'adapter aux besoins spécifiques de chaque patient. Cela permet une personnalisation optimale du traitement.

Réduction du temps de traitement

En raison de la possibilité d'ajustements plus précis et de la réduction du risque de complications, le clou PRECICE peut permettre une réduction du temps global nécessaire pour l'allongement osseux.

En résumé, le clou PRECICE est une avancée technologique qui offre des avantages importants pour les patients subissant une procédure d’allongement osseux. Il simplifie le processus, réduit les risques et les inconvénients associés à d’autres méthodes, améliore le confort du patient et permet une surveillance plus précise de la progression de l’allongement. Cependant, la décision d’utiliser le clou PRECICE ou une autre méthode dépendra de l’évaluation du chirurgien orthopédiste en fonction des besoins et de la condition spécifiques du patient. 

 

L’allongement osseux peut être un processus long et exigeant, nécessitant une surveillance étroite et une rééducation. Cependant, il peut offrir d’importants avantages pour les patients qui ont des problèmes de longueur osseuse, améliorant leur mobilité et leur qualité de vie. Il est important de noter que cette procédure comporte des risques et des complications potentiels, et elle est généralement réservée aux cas où les avantages l’emportent sur les inconvénients. Un chirurgien orthopédiste qualifié est la meilleure personne pour évaluer si l’allongement osseux est approprié pour un patient donné. 

Fixation Externe Orthopédiatrique

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clou PRECICE

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FAQ

Un allongement osseux est une procédure chirurgicale visant à augmenter la longueur d'un os, généralement effectuée pour traiter des problèmes de longueur osseuse dus à des malformations congénitales, des blessures ou d'autres affections.

Les os longs du corps, tels que les fémurs, les tibias, les humérus, et parfois les os du pied, peuvent être allongés.

Les raisons courantes incluent des difformités congénitales, des raccourcissements dus à des blessures ou à des maladies, ou des cas de retards de croissance.

La procédure implique une incision chirurgicale, la mise en place d'un dispositif d'allongement (comme le clou PRECICE), et la séparation progressive de l'os pour stimuler la formation de nouveau tissu osseux.

La récupération varie en fonction de la complexité de la procédure, mais elle peut prendre plusieurs mois. Une rééducation et une physiothérapie sont souvent nécessaires.

Les risques comprennent l'infection, les problèmes de consolidation osseuse, les douleurs et les complications liées au dispositif d'allongement.

Un bon candidat est généralement déterminé par un chirurgien orthopédiste et dépend de la condition spécifique du patient.

Le clou PRECICE est un dispositif interne télécommandé, ce qui élimine le besoin de matériel externe visible. Il offre un ajustement plus précis et plus de confort.

Oui, les adultes peuvent subir un allongement osseux, mais cela peut être plus compliqué que chez les enfants en raison de la consolidation osseuse plus lente.

Oui, les résultats sont généralement permanents, mais une rééducation et un suivi médical sont nécessaires pour maintenir la santé de l'os allongé.